神经外科手术大多需在全麻下施行,有些手术需要采取特殊体位。手术者为单纯追求操作便利的特殊体位而不顾病人生命安全,或麻醉者一味强调该体位对麻醉管理有困难而拒绝安置,这些都是不恰当的,关键在了解各种体位对生理状态的影响程度,如何加以避免,或将影响缩小至最低程度。坐位对血流动力学的影响较大,对神志清楚的病人心输出量可减少18%,对心血管储备能力降低的病人可减少50%,对N 2 O‐氟烷麻醉病人,颈内动脉血流量可减少52%,对术前有心力衰竭史、严重冠状动脉硬化或脑血管阻塞性病人,取坐位手术属相对禁忌证。 ......