[治疗]第六节 腹腔镜术中胆道造影术

目前临床报道有四种术中胆道造影术，包括经胆囊管胆道造影术（经专用胆道造影钳或用吸引器套管插管造影）、经胆囊行胆道造影、经胆总管直接穿刺造影以及经T管行胆道造影术。以经腹腔镜专用胆道造影钳经胆囊管插管造影最为方便、快速、安全。1 ﹒游离胆囊管后，在胆囊‐胆囊管交界处用一钛夹夹闭胆囊管远端以免小结石掉入胆囊管和造影剂外溢或逆流到胆囊内。2 ﹒用剪刀于胆囊‐胆囊管交界处钛夹下方剪开胆囊管，最好不要超过胆囊管直径一半，否则会引起胆囊管壁塌陷增加造影管插入难度。9 ﹒可以避免术前常规或过度应用ERCP或MRCP排除 ......