[速览]四、胆 道 肿 瘤

胆囊癌起病隐袭，早期大多无症状。主要临床表现为中上腹或右上腹疼痛，间歇性或持续性、钝痛或绞痛，进行性加重。腹痛可放射至右肩、背、胸等处，有时很难与胆石病相区别。消瘦、黄疸也较常见并可有食欲不振、体弱、恶心和呕吐等。晚期可出现肝大、发热和腹水。并发症有胆囊感染、积脓、穿孔，以及肝脓肿、膈下脓肿等，也可与附近胃肠道形成内瘘。黄疸:病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%～98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。 ......