第六章 医疗表格设计与管理

病案表格在医院、诊所及初级卫生服务部门内每日大量使用的各种类型的表格很多，这些表格所记录的特定内容构成了患者的病案。上述医疗表格只是医疗保健机构中使用的部分表格，表格的采用应根据各单位及负责患者的医务人员的需要而决定。1 ﹒有助于全面完整地收集资料设计好的医疗表格，特别是经过多年实践反复修改过的表格，其项目具有实用性和安全性，医务人员按表格项目逐一填写，既能保证医疗工作质量又可全面地收集资料。对于表格的使用还应认识到，由于其项目是固定的，记录者应按表格内容填写，对项目以外的问题往往不再做过多的思考而使记录 ......