脑出血一旦由头颅CT、MRI确诊后,下一步是治疗开始前对脑出血原因的认识。危及生命的血肿是否能做手术,病人有无肝功能衰竭导致的凝血机制障碍或是否曾服用抗凝药物,其次要考虑病人是否像脑血管淀粉样变的脑出血,因为其在血肿手术后易发生另一处的新的脑出血。至于止血剂,一般认为脑内动脉性出血难以用药物制止,医源性颅内出血(主要是抗凝药或纤溶药引起的脑出血),如心肌梗塞后使用尿激酶、蛇毒制剂的溶栓或长期使用阿司匹林可合并脑出血,可输新鲜血或浓缩的凝血因子,对动脉破裂出血用止血剂无效。过去多认为胃肠道病变多发生在脑出血 ......