[治疗]六、抗血小板治疗

对于急性缺血性脑卒中不能进行溶栓治疗的患者，在排除脑出血性疾病的前提下，应尽快给予阿司匹林（300 mg／d），静脉溶栓24小时后，加用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶。对于急性缺血性脑卒中，阿司匹林是惟一经过证实的抗血小板制剂。从预防脑卒中的效果、副作用的种类与发生率及价格等多方面，对噻氯匹啶与阿司匹林进行综合性比较，似乎首选阿司匹林。实验室监测：阿司匹林不可逆抑制血小板的环氧化酶，使TXA 2的合成下降，常规小剂量应用无需监测。噻氯匹啶抑制ADP诱发的血小板聚集，监测可采用出血时间，血小板计数和血小板聚集 ......