开放性颅脑创伤是指头皮、颅骨、硬脑膜同时破裂,脑组织直接与外界沟通的一型颅脑穿透性创伤。颅底骨折伴硬脑膜破损,并发脑脊液漏或颅内积气时,颅腔已和外界沟通,虽无可见外伤,严格讲亦属开放性伤,由于不需要清创,又有自愈机会,而称为内开放伤。该类型常包括在闭合性颅脑创伤内阐述,故本章不再赘述。据国内资料,开放性颅脑创伤的发生率远较闭合性颅脑伤为低,约为16.8%~27%,大多数为非火器性伤。严重开放性颅脑创伤因有头皮广泛损伤、颅骨骨折、静脉窦或血管损伤,常有大量出血,甚至出现休克。 ......