[诊断]六、诊断和鉴别诊断

1990年美国风湿病协会（ACR）制定的WG诊断标准如下：①鼻或口腔炎症：痛或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物。符合以上2条或2条以上标准时，可以诊断为韦格纳肉芽肿，其敏感性和特异性分别为88.2%和92.0%。若将上述标准直接用于WG的诊断，无疑会造成上述诊断标准应用不当，将其他疾病误诊为WG或将WG误诊为其他疾病。因为WG多呈慢性发病和慢性进展过程，其治疗措施是使用免疫抑制剂治疗，而且疗程较长，药物副作用大，因此，临床工作中WG的诊断标准往往更严格。上呼吸道影像学检查对鼻窦黏膜增厚，甚至鼻窦骨质破 ......