[概述]第九节 冠状动脉旁路血管再次移植术的麻醉处理特点

据报道，欧美等发达国家二次或三次冠状动脉旁路血管移植术占该类手术总数的20%～30%。据心外科专家的经验，一般情况下，移植后的静脉血管通畅率可保持8年～10年，移植的动脉血管比静脉血管通畅率长些。随着人们生活水平和认识的提高，今后接受第二次或第三次冠状动脉旁路血管移植术的病人会越来越多。再次CABG时因主动脉根部有移植的血管，加上组织粘连严重，游离升主动脉及插主动脉管往往很困难，故建议术者施行股动脉‐右房插管转流。手术中为保护已经受损的心肌，需采用多种保护措施，特别是血管移植时的心肌保护很重要。麻醉中持续 ......