[病例]肝胆管结石合并肝内胆管癌

记得当时刚上临床没多久，遇到一个50多岁的男性患者，因反复腹痛、发热6年入院。本来已经安排下周手术，但患者同时伴有消瘦、纳差、糖链抗原19‐9（CA19‐。9）高、黄疸，且CT片看得不够清楚，需不需要再次拍个CT片？上级医生和教授都没有提这个问题，显然已经把这个患者当作是肝胆管结石的病人，就等着手术切肝了。CT结果回复：左肝内胆管结石合并左肝内胆管癌。全面了解患者的临床资料,包括基本的症状和体征、辅助检查、血液检查，同时也不盲从辅助检查，尤其是影像学检查，我们需要自己的外科思维，因为影像学检查也只是起到协 ......