[概述]六、对中枢神经系统的影响

肝性脑病通常在肝病后期出现，可因食管下端曲张静脉出血、其他部位的胃肠道出血或蛋白质负荷增加等诱发并加重病情。而移植术后神经心理方面的表现主要取决于手术开始前的中枢神经系统状态。对术前ICP高者，应使用渗透性利尿剂，如甘露醇、类固醇激素、30 °头高位及严重时应行过度机械通气等方法。ICP监测也可应用，但有导致感染和颅内出血的危险。如使用脑室引流术，可以用来引流脑脊液并降低ICP。意识水平很差的病人应考虑施行气管内插管，以保护气道并避免误吸。 ......