[速览]9﹒系统性红斑狼疮病人妊娠期如何合理用药？

糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮合并妊娠的主要药物, FDA分类将泼尼松及甲泼尼松作为B类。泼尼松从母体循环进入胎盘可被胎盘产生的11‐β去氢酶氧化成无活性的11‐酮基，11‐酮对胎儿无明显副作用。妊娠期可根据SLE病情需要调整泼尼松剂量。目前风湿性疾病第一届国际学会推荐：妊娠期SLE症状较轻者，服用泼尼松＜ 20mg／d，至少用二月。如吲哚美辛可引起早产、动脉导管未闭、脑血流量减少、坏死性小肠与结肠炎。抗疟药:可致胎儿先天畸形、胎儿视网膜病变和染色体异常,并有耳毒性。如甲氨蝶呤可引起流产、畸胎、卵子和精子 ......