[诊断]厌氧菌肺炎

厌氧菌所致肺部感染主要为吸入性肺炎，表现为坏死性肺炎，可有肺脓肿形成，常并发脓胸。起病从隐袭到突发,但多缓慢，除肺炎一般表现如发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸痛外，有脓臭痰及咯血，易出现脓胸是本病特点。病变部位湿音,脓胸者有胸腔积液体征，慢性者有贫血和杵状指。首选青霉素G,一般大剂量每日600～1000万u静滴，除脆弱类杆菌外，一般厌氧菌都敏感。甲硝唑(flagyl)对所有厌氧菌均有效,为广谱抗厌氧菌药，每次0.4g，每日3次静滴。如治疗6周无效、慢性脓胸或合并支气管胸膜瘘者需手术治疗。 ......