从以上的论述可以看出,神经外科病人的液体选择不但要考虑脑的局部,而且要顾全到全身。即不但要减轻或不加重脑水肿,而且要保证有效循环血量和组织灌注。过去认为术后输入钠盐可加重脑水肿,应加以限制。实际上,由于BBB对Na +的通透性很低,等渗钠盐的输入不会很快透过BBB到组织间隙。临床上,也很少输入高渗钠盐溶液来降低颅内压。目前认为,对于神经外科病人可以适当增加含钠胶体溶液的输入。临床和基础研究均表明,术中和术后不适当给予葡萄糖,可以加重神经元的损害。术后早期,应在监测血糖含量的基础上适量补充,防止血糖含量超过 ......