[治疗]1﹒受累SMV‐PV的切除

目前临床所遇到胰头癌病例大多属中晚期，其中至少有30%已侵犯肠系膜上静脉‐门静脉（SMV‐PV）系统，是否可行扩大切除术需结合影像学检查资料慎重决定，一般认为联合切除适合于下列病人：①估计血管内膜未受损，倘若肿瘤侵犯至血管内膜容易导致肝转移。SMV‐PV系统血管造影无明显的血管狭窄或闭塞伴侧支循环建立。肠系膜上静脉主要分支未受到癌浸润，虽然门静脉主干受浸润，但距门静脉左、右分叉部有1cm以上距离，切除部分血管后，于主干部可行血管吻合（图7‐。 ......