[治疗]12﹒15 AECOPD 患者如何选择抗生素治疗？

由于多数COPD急性加重由细菌感染诱发，故抗感染治疗在COPD急性加重期的治疗中具有重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增加及脓性痰时，应根据COPD严重程度及相应的细菌分层情况，结合当地常见病原菌类型及药物敏感情况尽早选择敏感抗生素。COPD患者多有支气管‐肺部感染反复发作及反复应用抗生素的病史，且部分患者合并有支气管扩张，因此这些患者感染的细菌耐药情况较一般肺部感染患者更为严重。长期应用广谱抗生素和激素者易继发深部真菌感染，应密切观察真菌感染的临床征象，进行相应的检查，采取预防和抗真菌措施。 ......