[发病机制]【发病机制和病理】

白喉杆菌侵入上呼吸道，可在粘膜上皮细胞内繁殖，产生的外毒素为致病的主要因素。外毒素有A、B2个片段，B片段无毒性，它与细胞表面受体结合后，可送A片段进入细胞。A片段可灭活多肽tRNA移位因子和延长因子，从而抑制蛋白合成，对哺乳类动物的细胞有直接致死作用。因此可引起局部粘膜上皮细胞坏死，粘膜血管扩张，大量纤维蛋白渗出及白细胞浸润。喉、气管和支气管有柱状上皮细胞处，假膜与之粘连不紧，易脱落引起窒息。心肌可有混浊肿胀及脂肪变性，多灶性玻璃样变，心肌坏死及单核细胞浸润等，传导束也可受累。末梢神经可发生髓鞘的脂肪变 ......