[治疗]第十七章 帕金森病非运动症状的治疗

通常认为PD患者出现非运动症状的病理基础是由于非多巴胺能神经元功能失常所致，但确切的神经解剖和神经生化机制至今仍不清楚。第二阶段的病理改变已发展到下位脑干，受累部位包括蓝斑和蓝斑下区、中缝核、网状结构、迷走神经背核等神经核团，被认为是PD患者产生视幻觉、快速眼球运动和睡眠行为障碍的关键区域。这个阶段是PD从前驱运动症状发展到运动症状达到临床诊断的关键性阶段。现在人们普遍认为便秘、嗅觉异常、快速眼球运动睡眠期的睡眠行为异常和抑郁症等是强烈提示PD亚临床特征的非运动症状的有力证据，而不安腿综合征、淡漠、疲劳和 ......