[治疗]五、切口设计和体位

根据病变的部位和功能区的位置设计切口，包含病变和重要功能区，通常为切口稍大。手术主张大骨瓣开颅，主要基于以下因素：①胶质瘤复发率高，小皮瓣和小骨瓣不利于复发后二次手术选择切口。由于功能区个体间存在变异,且由于病变的推移作用使得这种差异更大，人的语言区皮层通常局限在一定区域，因此较大骨瓣开颅有利定位出功能区。有利定位癫痫灶,由于胶质瘤，尤其是低级别胶质瘤病人多有癫痫发作，术中准确定位癫痫灶，有利于控制术后癫痫发作。图5‐3‐10术中病人唤醒情况、体位和铺单情况。 ......