[治疗]三、声门下喉癌手术中淋巴结的处理

声门下区的毛细淋巴管及淋巴管分布密度介于声门上区及声门区之间，淋巴系统的分布无左右分隔，呈全周性交通，声门下区的淋巴引流经环甲膜到气管前淋巴结及气管食管沟淋巴结，以及颈内静脉淋巴结中、下组（Harrison。1971），常见的声门下型喉癌淋巴转移部位有气管旁、上纵隔、喉前淋巴结及颈静脉淋巴结。Stel则认为气管切除过低及切除胸骨柄弊大于利，主张不切除胸骨柄，经颈部钝性切除上纵隔淋巴结。气管食管沟及上纵隔的阳性淋巴结不易早期发现，因此建议术前应行颈部、上纵隔的B超、增强CT等检查。对于临床检查发现颈部、上纵 ......