（一）发病、患病和死亡现况

据WHO估计，2002年世界范围内确诊的结直肠癌新发病例约为102万例，居第3位。结直肠癌的发生存在着明显的地域差异，其中北美、澳大利亚（新西兰）、西欧和日本等为高发区，南美洲的南部居中，非洲和亚洲为低发区，这种差异在结肠癌表现更为明显。在高发区结肠、直肠发病比率为2 ∶ 1甚至更高，而在低发区则两者相当。我国在建国初期，属结直肠癌低发国家，然而，几十年来，随着社会经济的稳步发展，结直肠癌的发病和死亡上升趋势明显。图4‐1 1991年、2000年和2005年中国结直肠癌死亡率年龄分布曲线（Yang L等， ......