（三）时间趋势

世界范围内，结直肠癌发病和死亡呈上升趋势，这种趋势在传统的结直肠癌低发区表现尤为明显。我国自改革开放以来，伴随着经济和社会的进步，结直肠癌的发病和死亡也迅速增加。如表4‐2所示，自20世纪70年代以来，我国结直肠癌的死亡率无论在男性还是女性，农村还是城市都呈现稳定的增长趋势。然而，在多数西方发达国家，随着人群综合预防干预和筛查防治工作的开展，结直肠癌的发病率和死亡均呈现平稳的下降趋势。如美国对1930 — 2005年的监测资料分析表明，结直肠癌的年龄调整死亡率无论在男性还是女性除20世纪40年代中有短暂上 ......