房颤患者的血流动力学改变有两种机制:一是心房收缩功能的丧失,二是心室律节律不整且心率过快。心房收缩功能的丧失是心房紊乱性电活动和心房肌肌病性改变共同作用的结果。另外,如果快速的心室率得不到控制,将会导致左心室心肌细胞的改变,逐渐出现左心室的扩大,这就是所谓的心动过速性心肌病(tachcardiomyopathy)。但是,研究显示转复并维持窦性心律并不优于控制心室率,转复并维持窦性心律的优点也许被长期服用抗心律失常的药物副作用所抵消,况且在临床上有些患者难以成功转复并维持窦律[ 26 - 29 ]。 ......