[概述]四、药物性胆汁淤积性肝病

药物引起的肝损伤可分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型及混合型，其中约20%～25%为胆汁淤积型，特点是AKP ＞ 2ULN或R值（R为ALT／ULN与ALP／ULN的比值）≤ 2。引起药物性胆汁淤积的常见药物包括：血管紧张素转换酶抑制剂、阿莫西林／克拉维酸、氯丙嗪、红霉素等。其临床表现主要包括黄疸、皮疹和不同程度反映肝实质性损伤的症状，如厌食、疲倦不适、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛及肝大等症状和体征，其中瘙痒是胆汁淤积的较特异症状，可发生于20%～50%的黄疸患者中。 ......