[诊断]（四）先天性多条眼外肌麻痹

2条及其以上眼外肌肌肉同时麻痹称为多条眼外肌麻痹。麻痹肌肉可能是随机组合，但是，临床上以双上、下转肌麻痹较为常见。多条眼外肌麻痹易发生异常神经支配（后续）。必须一一检查各诊断眼位的眼球运动，综合分析判断。手术以矫正第一眼位、改善外观为主，可分次、分段进行手术，一般不能完全恢复眼球运动。双上转肌麻痹（double elevator paralysis）是指同眼的上直肌和下斜肌同时麻痹，病因不清，可能为动眼神经麻痹恢复后的残留。下直肌被动牵拉试验阴性,凭此与下直肌纤维化鉴别。 ......