[治疗]第十章 TME手术与保肛手术

TME的要点主要包括①操作应沿骶前筋膜与直肠固有筋膜之间的无血管间隙直视下进行锐性分离，术中应注意保护盆腔神经丛，避免损伤直肠固有筋膜，保证直肠及全部脂肪系膜组织被完整切除，同时切除标本中盆筋膜脏层应保证完整无损。确切地说，TME并非一种手术方式，而是在进行直肠中下段癌手术时应当遵循的一项原则和采取的一系列技术，其强调的是完整切除肿瘤及包绕其周围的软组织，术中注重锐性剥离，尽量减少结扎，同时避免脏层筋膜破损引起的癌细胞播散。 ......