[治疗]拓扑替康（topotecan，和美新）

拓扑替康是喜树碱的半合成衍生物，是具有拓扑异构酶Ⅰ抑制活性的抗肿瘤药物。主要不良反应是骨髓抑制，是剂量限制性毒性。因此，如果第一疗程出现了严重的骨髓抑制（通常是Ⅳ度），下个疗程开始后通常在化疗刚刚结束24小时后（即化疗的第六天）开始预防应用G-CSF或计划减量0.25mg/m2。推荐的用法为第1～3天每天使用0.75mg/m2静脉输注30分钟以上，同时在用药的第一天联合顺铂50mg/m2静脉输注（每21天为一疗程）。如果前次化疗出现Ⅳ度白细胞抑制并且伴有发热，拓扑替康的每天剂量需要调整为0.60mg/m2 ......