[护理]一、记录的意义

医疗与护理文件是对患者病情变化、诊断治疗和护理全过程的记录。通过查阅医疗与护理文件，可以使医护人员全面、及时、动态地了解患者的病情，从而保证医疗、护理工作的有效性和完整性。完整的医疗、护理记录资料能较全面地反映医院的医疗、护理质量水平。医疗和护理文件记录是法律认可的证据性文件，可作为医疗纠纷、人身伤害事故、保险索赔、遗嘱和伤情查验的证明。因此，对医疗和护理文件的记录必须准确、完整，才能为法律提供有效的依据。 ......