在糖尿病早期肾脏体积增大,如血糖控制正常,肾脏体积常可恢复正常。是DN的主要病理改变,早期为基底膜增厚和系膜基质增多,晚期则为硬化性改变,不伴明显细胞增生。包括弥漫性肾小球硬化和结节性肾小球硬化,前者常见但无特异性。肾小管基底膜增厚和间质增多在糖尿病早期即可出现,晚期可见肾小管萎缩和间质纤维化。另外,免疫病理学检查在1型糖尿病肾病可见少量IgG在肾小球基底膜,这是一种被动沉积,并无致病作用。 ......