[治疗]（三）治疗策略与方案选择

对于初次就诊的患者，首先需进行疾病分期与预后评估，再确定是否为移植候选者，根据分期、预后、移植与否等规划总体治疗方案。最近研究发现，具有上述不良染色体的患者对标准治疗和大剂量化疗（HDT）反应差，而含硼替佐米的方案能克服t（4。在这些研究基础上，Mayo Clinic提出了骨髓瘤的危险分层和依据危险分层的治疗策略“ Risk‐stratified therapy ” ［ 41 ］。更新的以MM基因学为基础的预后评估系统将为临床治疗选择提供更多的指导和帮助，但现阶段还难以普遍开展和实际应用。 ......