[病例]咨询问题20　张医师打电话咨询，如果患者的肝、肾功能不好，使用卡巴拉汀需要降低剂量吗？

根据重酒石酸卡巴拉汀胶囊（商品名为艾斯能）的说明书，肾功能损伤或轻、中度肝功能损伤患者不必调整剂量。当增加剂量时，必须严密监控个体耐受性。但是，由于在中度肾功能损伤和轻至中度肝功能损伤的患者中药物暴露量升高，应根据个体耐受性递增推荐剂量，并进行密切监测，因为临床上显著肾功能损伤或肝功能损伤的患者可能发生更多不良事件。尚未在严重肝功能损伤的患者中进行研究。另外，严重肝脏损害的患者禁用卡巴拉汀。 ......