大量的资料表明,周围结节型细支气管肺泡癌较少出现纵隔淋巴结转移,特别是Noguchi分型中的A和B型小肺癌,出现纵隔淋巴结转移的机会非常少,因此有许多学者不主张对这些类型的肺癌进行纵隔淋巴结清扫。所以他们认为,对无活动性纤维原细胞增殖的小于2cm的细支气管肺泡癌,不需进行纵隔淋巴结清扫。由于即使是T1的早期肺癌,也有纵隔淋巴结转移的可能,而且CT和PET等影像学检查对纵隔淋巴结转移的判断并不是特别准确,因此现在大多数外科医生主张在对这些患者进行手术时还是要进行系统的纵隔淋巴结清扫。 ......