[治疗]第七节 肺移植术后免疫抑制方案的选择

肺移植术后急性排斥的发生率显著高于肾、肝、心脏、胰腺等其他类型的器官移植。对于肺移植术后更易发生急性排斥的原因有多种解释。首先，肺移植术前通常不进行或者无法进行HLA配型。ISHLT资料显示，即使肺移植术后5年，仍有超过95%的患者应用钙调蛋白抑制剂，80%的患者应用抗代谢类免疫抑制剂，超过95%的患者应用糖皮质激素。肺移植术后免疫诱导治疗的理论依据有三点，第一，肺移植受者本身被认为是急性排斥的高危人群。但肺移植术后诱导治疗的应用仍存在争论，因为它可能会增加术后感染，特别是CMV感染，以及恶性肿瘤发生的风 ......