室间隔缺损封堵术的第一步是建立封堵轨道,通常是在X线下完成。当心脏位置有变异、旋转,介入医生对X线显示的鞘管位置有怀疑,不能确定其是否进入左心室时,超声心动图可以协助判断鞘管是否由右心室进入左心室(图75‐。在封堵器左、右室侧伞盘释出,封堵器未释放之前,超声心动图应检测封堵器与主动脉瓣及三尖瓣的关系,确定封堵器有无影响瓣膜而导致主动脉瓣或三尖瓣反流。超声心动图在封堵术前应观察有无心包积液及其量的多少。若出现心包积液或原有的积液量增加且积液量增加速度较快,应立即进行心包穿刺抽出积液,并根据患者情况决定是否采 ......