[鉴别诊断]第四节 鉴 别 诊 断

诊断建立在准确记录尿量，收集尿液和尿、血一系列系统检查的基础上。首先要鉴别：一是鉴别有否血容量不足，二是鉴别有否尿路梗阻。尿量突然减少, 24小时尿量少于400ml，或每小时排量在17ml以下，排除或纠正急性血容量不足、脱水、失盐、低血压、尿路梗阻等因素后，尿量仍无增加。任何原因所致的休克或肾毒物质对肾小管的损害所致的肾前性少尿或无尿，如果持续时间过久均可引起急性肾衰竭，故应与肾前性少尿或无尿相区别（见前）。急性肾衰竭还应与急性肾炎、各种慢性肾脏病的肾衰竭期、肝肾综合征以及肾乳头坏死所致的少尿或无尿相鉴别 ......