[病例]二、硬脊膜外隙神经阻滞后病人出现截瘫

椎管内穿刺实施硬脊膜外隙神经阻滞而发生截瘫是非常严重麻醉并发症之一，临床上通常分为可逆性和不可逆性截瘫，文献报道前者发生率约1 ‰，后者发生率约1／5000。椎管内穿刺导致截瘫的因素颇多，有麻醉因素（如脊髓损伤、硬脊膜外隙血肿、药物误注、脊髓前动脉综合征等），也存在病人自身潜在因素（癔病、脊髓病变、椎管内占位性病灶等），以及偶尔合并其他情况等。临床主要表现为病人术后出现感觉和运动功能严重障碍，其具体症状特点如下：1 ﹒起病状况引起截瘫的原因不同，起病缓急也有差异，若脊髓损伤或脊髓前动脉综合征可突然发病。 ......