[病因学]二、肝性脑病的诱因

进食少、呕吐、腹泻、大量利尿、大量放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症。低钾引起酸碱平衡失常，从而改变细胞内外氨的分布。钾从细胞内转移至细胞外，钠、氢转移至细胞内，使细胞外液H ＋减少，pH值增高，有利于NH3进入脑细胞，引起脑功能紊乱。低钾后肾排钾减少，排氢增多，细胞外液pH进一步增高，促使NH3通过血—脑脊液屏障。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症，使血氨增高，缺氧可降低脑细胞对氨毒性的耐受性。有些镇静剂、安眠药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧。有些止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药也可增加肝 ......