出血的位置常见于髂内动静脉损伤,套管针损伤腹壁血管以及暴露过程中的渗血,影响手术操作,术后形成血肿可引起感染。在气腹高压力下,静脉通常会变扁,分离后腹膜时切忌锐性分离,手术操作时需认清血管结构,结扎时用双层血管钛夹,在血管分叉下方植入融合器时尤应注意操作轻柔,当可减少髂内动静脉出血机会。熟悉腹壁血管的解剖,通过腹腔镜可以看清血管走行方向与腹膜前方的深层血管,在腹腔镜的强光照射下透过皮肤可以窥见行走于皮下的浅层血管,插入套管针时注意避开这些血管。钝性分离过程中常引起渗血,有腹部手术史或子宫内膜异位症的患者更 ......