[治疗]（五）手术方法

主动脉及主肺动脉两个大动脉之间血流直接相通的解剖，不同于一般的交通管道或有边界的缺损，所以不宜作一般的结扎或切断缝合术。常规在全麻、低温体外循环下，经胸骨正中切口行直视修补术。术中应特别注意：体外循环一开始就要立即阻断肺动脉并加大左心吸引，以免发生灌注肺及左心过度膨胀导致的左心功能损害。随后，切开主动脉，经冠状动脉开口直接灌注停跳液使心脏停搏，术中要特别注意心肌保护。修补缺损的方法如下：经主动脉切口修补术纵行切开升主动脉前壁，如是Ⅲ型缺损要更靠近右肺动脉分叉纵行切开升主动脉前壁，显露缺损及冠状动脉开口（图 ......