通过比较不同国家的治疗建议和临床实践,对于谁制定抑郁症的诊断到目前为止尚没有达成一致性的共识。然而大多数欧洲国家的治疗指南,包括生物精神病学会世界联盟(WFSBP)治疗指南(Bau er等,2002c),或明确提到或暗示由训练有素的精神科医生建立抑郁症的诊断,几份由美国专家提供的回顾性资料认可初级保健医生在建立诊断和进行初步治疗方面的作用。在美国,大部分抑郁障碍患者是由全科医生或受过良好培训的临床心理学家诊断和治疗的。他们对于抑郁症治疗的贡献不应该被低估,诸如非特异性的方法,包括信念和信任对任何治疗的成功 ......