[治疗]第九节 特殊疾病患者的撤机建议

机械通气治疗适用于急、慢性呼吸衰竭以及危重病患者的抢救过程，但是不同的基础疾病患者在接受机械通气治疗后的撤机过程中要注意的要点是不同的。缺血性心脏病患者撤机中应密切观察患者临床症状，提高吸入气氧浓度，辅助应用硝酸酯类药物，必要时辅以镇静药物以减少氧耗。对慢性心功能不全的患者应该逐渐降低PEEP水平，防止胸腔内压骤然由正压转变为负压，撤机中可以应用SI MV模式，逐步下调控制通气频率及压力支持水平。由于可能合并严重贫血、高血压、心功能不全，这类病人撤机前可以进行充分的CRRT治疗，采用EPO和铁剂，必要时输 ......