[治疗]（二）抗生素的应用

慢性伤口感染经局部和全身抗生素治疗之前，必须考虑最有可能的病原体类型以及抗生素敏感性。如果必须使用抗生素降低伤口细菌水平，则先使用局部抗生素。局部抗生素应有以下特性：①确定病原体种类，革兰阳性或阴性。研究表明，碘软膏用于糖尿病静脉溃疡有很好的抗菌活性以及溶解碎片和坏死组织效果。对抗生素敏感的细菌而言，局部使用抗生素对浅层感染非常有效。局部抗生素治疗2周后，感染还未能控制或仍有深度感染的临床症状（如蜂窝织炎或骨髓炎）则需采用全身抗生素治疗。针对骨髓炎治疗，建议采用静脉。给予抗生素4～6周，然后口服抗生素一段 ......