[诊断]【诊断及鉴别诊断】

临床上糖尿病患者出现意识障碍、昏迷，并有服用苯乙双胍史及伴有肝肾功能不全、慢性缺氧性疾病者，而不能用DKA或高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征解释者，应高度怀疑本病的可能性，尽快作血乳酸测定以确诊。血乳酸测定是诊断乳酸性酸中毒的关键。DLA的诊断要点有：①糖尿病病人血乳酸增高，当血乳酸≥ 5mmol／L，即可诊断为乳酸性酸中毒。2mmol／L ＜乳酸＜ 5mmol／L，可诊断为高乳酸血症。DKA患者有血糖控制不良病史，临床表现有明显脱水、呼气中可闻及酮味、血糖高、血酮明显升高、血乳酸＜ 5mmol／L，可资鉴 ......