[病因学]第2节 病因与发病机制

十二指肠溃疡与胃溃疡的病因与发病机制是复杂的、多因素的综合作用。Hp相关性十二指肠溃疡发生时，适量的胃酸分泌是必要的条件，而十二指肠碳酸氢盐分泌减少、十二指肠炎或胃上皮化生也可能是主要的相关变量。环境因素如吸烟可能干扰黏膜的防御机制、愈合功能，破坏酸分泌调节。如果要确定某一因素为十二指肠溃疡、胃溃疡的病因，则其必须具备下列条件：该因素存在于溃疡病发生之前。黏膜防御与修复因子包括：黏液碳酸氢盐屏障、黏膜细胞及细胞间连接、黏膜血流、细胞更新和修复能力、前列腺素和表皮生长因子的保护等。损伤因子除Hp感染、NSA ......