[治疗]（四）麻醉维持

切皮和纵断胸骨是较强的手术刺激，易产生血压升高，除提前吸入异氟烷或恩氟烷，追加芬太尼20～30 μ g／kg外，可静注地西泮10～20 mg或氟哌利多5～10 mg，以增强麻醉效果。氟哌利多有较强的安定作用和弱的α‐阻滞作用，与芬太尼有良好的互补性。当阿片受体已趋饱和后，大量追加芬太尼会出现封顶效应（ceil ing efect），使麻醉难以加深。浅麻醉下拮抗肝素易发生鱼精蛋白反应，严重者可导致肺血管收缩甚至呼吸循环意外，故体外循环后也必须有足够深度的麻醉。注用鱼精蛋白前可静注苯海拉明20～40 mg预防 ......