[病例]例5

患者，男性，36岁。因咳嗽、咳痰半个月入院。无咯血、胸痛。门诊胸部CT示肺癌伴肺内转移可能，感染性疾病待排，收治入院。因透视下病灶显示不清，未作经支气管肺活检（TBLB）。本例病灶累及左肺下叶尖段（主要）及后、内基底段多个肺段，见有支气管充气征和晕影，这些都不支持肺癌的诊断，而应当考虑到肺隐球菌病。因病灶较小，X线透视下病灶显示不清，纤维支气管镜检查无法行TBLB，但还是可以作经皮肺穿刺活检以及隐球菌抗原检测，以明确诊断，避免不必要的手术。图3‐10胸部CT示左肺下叶块状、片状影。 ......