[鉴别诊断]第五节 鉴别诊断

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者超声心动图主要表现为室壁运动异常及心功能下降，因此，要与下列几种可引起室壁运动异常的疾病进行鉴别诊断。与冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别要点在于其室间隔收缩期增厚率正常，并且有明确的心脏手术病史。完全性左束支传导阻滞时，患者心室壁的运动会受到心电除极异常的影响。超声心动图可见室间隔运动异常，即除极开始室间隔快速短暂向后运动，收缩中期向前运动，晚期又向后运动。采用组织多普勒显像技术检测束支传导阻滞患者心室心肌加速度的起始位置及其分布，并与正常人在相同时相和心室切面进行比较，可与冠心 ......