[诊断]【诊断和鉴别诊断】

典型病例根据临床表现、血象和骨髓象的改变即可作出诊断。发病早期症状不典型，特别是白细胞数正常或减少者，其血涂片不易找到幼稚白细胞时，可使诊断发生困难。骨髓有核细胞增生低下，无幼稚白细胞。白细胞数增高并出现异型淋巴细胞，易与急性淋巴细胞白血病混淆。骨髓无白血病细胞形态学改变。为造血系统对感染、中毒和溶血等刺激因素的一种“应激”反应，以外周血出现幼稚白细胞或/和白细胞数增高为特征。中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高等，可与白血病区别。有发热、关节疼痛症状者易与风湿性关节炎混淆，须注意鉴别。 ......