[治疗]第三节 腹腔镜手术并发症及其防治

气腹的建立必将对心肺功能产生一定程度的影响，如膈肌上抬、肺顺应性降低、有效通气减少、心输出量减少、下肢静脉淤血和内脏血流减少等，并由此产生一系列并发症。如皮下气肿、气胸、心包积气、气体栓塞、高碳酸血症与酸中毒、心律失常、下肢静脉淤血和血栓形成、腹腔内缺血、体温下降等。气栓虽然罕见但致命，术中应尽量避免损伤肝静脉。手术区血管,如在行LC时损伤肝蒂血管，包括肝动脉、门静脉和胆囊动脉及其分支等。腹腔镜手术的腹壁并发症主要是与戳孔有关，有戳孔出血与腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳孔疝等。 ......