[诊断]第三十七节 天 疱 疮（pemphigus）

1 ﹒寻常型天疱疮最常见和最严重型，预后差。中年人好发，皮肤、黏膜均可受累，多数患者口腔黏膜损害先发。在正常皮肤或红斑基础上出现大疱，易破溃形成糜烂面，不易愈合。发病年龄较轻，口腔黏膜损害出现晚。早期症状类似寻常型天疱疮，此后糜烂面上出现乳头瘤状肉芽增生。3 ﹒落叶型天疱疮较寻常型天疱疮表浅，疱壁薄易破，不易形成大疱，破溃后结黄褐色薄痂，有臭味。早期面部皮损类似红斑狼疮，躯干上部红斑、脱屑类似脂溢性皮炎，散在浅表性水疱，壁薄易破。IgA天疱疮:于红斑上发生瘙痒性水疱或脓疱,尼氏征阴性，直接免疫荧光显示角质 ......